臺灣地區各種毒癮者感染 B 型及 C 型肝炎的探討(摘要) 

　在之前我們發現違反「毒品危害防制條例」者，其Anti-HCV的陽性率在海洛英(第一級)者為56.8%。相對的，安非他命(第二級)及其他司法案件者卻為18.9%及8.9%，而HBsAg的陽性率為第一級18.9%、第二級及其他司法案件者分別為25.0%及17.5%。所以我們想進一步去探討，就將所有接受調查的收容人，以問卷調查的方式先了解其家庭背景、使用毒品的誘因、使用毒品的種類、吸毒的方式及對毒品的了解情形。

　

吸毒者大多來自不健全家庭

　另外將收容人依毒品的種類及使用方式加以分組後分別採取血液檢驗B型肝炎的表面抗原(HBsAg)及C型肝炎的抗體(Anti-HCV)來了解其感染率。我們藉由南部一所女子監獄新收的收容人來探討其感染率是否有性別差；由中部一所監獄的新收毒癮者來探討其感染率是否有地區差；最後透過中部一所少年觀護所探討吸毒的時間長短及年齡是否有區別。在1544份的問卷調查的結果中，我們發現吸毒者的家庭大部份皆不是很健全，很多是單親者，尤其以跟母親同住者較多。在家排老大、老么或獨子的居多。平均年齡為26-36歲，開始吸毒的年齡為16-26歲，吸毒的誘因以朋友最多，對是非之分還算清楚，絕大部分人皆將自己定位為病人。

　

一級毒品感染C肝比率高

　進一步由抽血檢驗Anti-HCV及HBsAg，我們以使用的種類及方式將其分為第一級以打針的方式(第一組)、第二級吸煙的方式(第二組)、第一級及第二級兩者皆使用者(第三組)及兩者皆以吸煙方式吸食者(第四組)四組，以其他司法罪名為對照組。發現本監欲調用合作社及炊場雜役收容人自民國88(西元1999)年10月至民國91(西元2002)年6月，受檢人數為547人中其Anti-HCV的陽性率分別70.6%、18.5%、61.2%及33.3%，對照組為10.4%。而HBsAg的陽性率分別為22.2%、18.3%、22.9%及9.5%，對照組為16.8%。由以上結果發現第一級毒癮者感染C型肝炎的比率很高，但B型肝炎在各類的毒癮者沒有統計上的意義。而男女性別差沒有統計的意義。少年收容人與成年人之間也沒有明顯的差異。

　

如果知道不敢濫用

　如果能及早宣導也許可減少C型肝炎的傳染率及後遺症，甚至可減少吸毒人口，因為有一半以上的收容人皆不知會被感染到C型肝炎，亦不懂會被感染C型肝炎後的後遺症。如果知道了，有一半以上表示不敢再濫用了，所以呼籲政府單位要重視此現象。此問題對整個公共衛生是非常嚴重的，我們預估目前全國的C型肝炎者有三分之一以上是屬於第一級毒癮者，所以C型肝炎的防治比AIDS的防治更有急迫性。因很多學者皆認為C型肝炎與海洛英毒癮者的關係是由於共用空針及刺青而形成的，可是由本研究發現為何同樣藉由體液感染的B型肝炎就沒有此現象？另外兩者皆使用者為何比單一海洛英毒癮者的Anti-HCV的陽性率低？沒有使用空針的海洛英毒癮者，為何比安非他命毒癮者高？是否與各種毒品的藥理作用或免疫作用有關？B型肝炎及C型的傳染途是否有所不同？是值得進一步的去探究的。

(摘錄矯正月刊131期)